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    得了肩周炎怎么办?

    编辑时间:2026-05-28  作者:贵阳金石合朋医院有限公司【官网】
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    来自于肩周炎的折磨,晚上睡觉稍微压了一下就疼的不得了,严重了更是影响正常的工作生活。天气变化,正是肩周炎患病的高发期。 

    一. 肩周炎基础症状自查

    肩周炎往往因为与颈椎、风湿炎症等病症的关联性被大家忽略,即使发现了也容易按照其他病症去治疗。这里给大家介绍几个自查方法与病症特点帮助辨识。

    摸口试验:正常手在肩外展上举时,中指尖可触至对侧口角。根据受限可分为:轻度仅触及对侧耳翼;中度仅触到顶枕部;重度达不到顶枕部。


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    摸背试验或摸肩胛:为肩内收、内旋动作,正常中指尖可经背后触及对侧肩胛下角。轻度受限者可屈90゜,中指能过背中线;中度受限者达不到背中线;重者仅能过同侧腋后线。

    1、肩部疼痛

    肩周炎的主要症状是肩部疼痛,起初可能呈阵发性疼痛,多为慢性发作,之后疼痛逐渐加重,可能是钝痛或刀割样痛,且呈持续性。

    2、疼痛敏感

    疼痛的特点通常是昼轻夜重,气候变化或劳累后常使疼痛加重。疼痛还可能向颈项及上肢扩散,当肩部受到碰撞或牵拉时,可引起撕裂样剧痛。若因受寒而致痛,则对气候变化特别敏感。

    3、活动受限

    肩周炎会导致肩关节向各方向活动均受限,以外展、上举、内旋、外旋更为明显,会影响日常生活中的一些动作,如梳头、穿衣、洗脸、叉腰等。严重时,肘关节功能也可能受到影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

    4、敏感怕冷

    肩周炎患者即使在夏天,肩部也可能不敢吹风,表现出明显的怕冷症状。

    5、肌肉痉挛萎缩

    肩周炎早期,肩周围肌肉可能出现痉挛;晚期则可能发生废用性肌萎缩,出现肩不能上举、不能后伸等典型症状。此时,疼痛症状反而可能减轻。


    二、颈椎病发展过程


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    肩周炎又被大家成为冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等,肩周炎的发病是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍,常好发于40 岁以上女性,并且左肩患病机率多于右肩。

    1、疼痛期

    病急骤,疼痛剧烈,肌肉痉挛,关节活动受限。夜间疼痛加重,难以入眠。压痛范围广泛,如喙突、喙肱韧带、肩峰下、冈上肌、肱二头肌长头腱、四边孔等部位均可出现压痛,急性期可持续3~10 周。

    2、僵硬期

    此时疼痛症状相对减轻,但压痛范围仍较广泛。患者可表现为关节僵硬,梳头、穿衣、举臂托物、向后结腰带等动作均感困难。肩关节周围软组织呈“冻结”状态,冈上肌、冈下肌及三角肌出现挛缩。

    3、融冻期

    在运动功能逐步恢复过程中,肌肉的血液供应及神经营养功能得到改善。大多数患者肩关节功能能恢复到正常或接近正常,患者肌肉的萎缩需较长时间的锻炼才能恢复正常。


    三、肩周炎常见类型

    临床上根据肩周炎的病因的不同将肩周炎分为不同的种类,在治疗肩周炎时要根据不同的肩周炎的分类分型治疗。那常见的肩周炎的分类有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的肩周炎的分类。

    一般,常见的肩周炎的分类有:

    1、肩周滑液囊病变

    是常见的肩周炎的分类,包括滑囊的渗出性炎症、粘连、闭塞及钙质沉积等病理变化。可累及肩峰下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表面的滑囊等。

    2、盂肱关节腔病变

    冻结肩或继发性粘连性关节挛缩症早期均可有腔内的纤维素样渗出,晚期出现关节腔粘连、容量缩小,也是常见的肩周炎的分类。

    3、肌腱、腱鞘的退化性病变

    同样是常见的肩周炎的分类,肱二头肌长头肌腱及腱鞘炎、冈上肌腱炎(疼痛弧综合征)、钙化性肌腱炎、肩袖断裂及部分断裂、撞击综合征等。

    4、其他肩周围病变

    肩周炎的分类还包括喙突炎、肩纤维组织炎、肩胛上神经卡压征、肩锁关节病变等。



    四、肩周炎日常养护

    肩周炎作为一项生活中的常见多发病症,实际上与个人的生活习惯息息相关,如果要预防或者避免患病后加重,就要在日常足够重视,做好养护工作。

    1、注意保暖

    肩部受凉也是诱发肩周炎的一个因素,肩周炎的患者主要是以中老年为主,在平时的时候做好肩部的保暖,最好不要让肩部受凉。

    2、正确的坐姿和睡姿

    平时坐着的时候挺胸抬头,减少肩部肌肉劳损,睡觉时要保持正确的睡姿,最好不要侧卧着睡觉,避免一侧肩膀过度的受压。

    经常伏案工作的人要注意,工作30 分钟之后一定要活动一下肩膀,做一些简单的拉伸动作。

    3、加强体育锻炼

    经过锻炼之后能够加强肩周关节处的肌肉,有效的延缓肩周炎的发生,对预防肩周炎有很大的帮助。可以选择瑜伽、太极拳、跳绳等运动,不过在锻炼的时候根据自身情况进行合理的锻炼,最好不要做剧烈运动。

    4、及时就诊

    肩膀部位出现外伤或者拉上的时候一定要及时治疗,并未暂时不要活动肩关节,这样就可以有效避免肩关节部位的肌肉和肩关节出现严重损伤,对于存在肩部疼痛、活动受限的患者,最常见的就诊科室是骨科,能够就诊于肩关节专科或者运动医学更佳。


    五、肩周炎日常锻炼方式

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    1、锻炼:爬墙法

    面壁而立,双臂紧贴墙面,手指带动手臂逐渐向上做爬墙样动作。用力尽量向上爬墙,逐渐提高爬墙的高度,直至正常。

    2、肩部疼痛

    画圈分为竖圈、横圈两法。

    竖圈为上下方向画圈,横圈为左右方向画圈,类似太极拳中的云手动作。每次可顺时针或逆时针方向各划15-20 圈,也可根据自己的体质逐渐加量。每天练3-5 次。

    3、锻炼:拉轮法

    借助运动器械或在墙或树上安一滑轮,穿过一绳,两端各系一小木棍,上下拉伸手臂,进行肩部伸展运动,增强肩部肌肉力量和灵活性。

    4、锻炼:梳头法

    双手交替由前额、头顶、枕后、耳后,向前、纵向饶头一圈,类似梳头动作,每次15-20 下,每天3-5 次。保持温暖、正确姿态,合理锻炼,动作轻柔,持之以恒。预防肩周炎也不是那么难啦。


    六、肩周炎治疗手段

    肩周炎的治疗方法有很多,包括药物治疗、物理治疗、针灸、推拿按摩、牵引、中药外用等。

    1、药物治疗

    如非甾体抗炎药布洛芬、双氯芬酸钠等,可缓解疼痛和炎症;肌肉松弛剂乙哌立松,能减轻肌肉紧张。

    2、物理治疗

    包括热敷、冷敷、超声波治疗、电疗等,改善局部血液循环。

    3、运动康复

    进行肩部伸展、旋转等运动,增强肩部肌肉力量和灵活性。

    4、手术治疗

    对于病情严重、保守治疗无效者,可考虑关节镜手术等。

    5、肩部疼痛

    中医治疗包括针灸、推拿、牵引、中药外敷等,在骨关节疾病方面疗效显著,其中最为常见有效的中药外敷法即将有行气散瘀、温经散寒、舒筋活络等不同作用的中药制剂,应用在肩周炎患者的有关部位。

    中医门诊电话:19984512368

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