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新春佳节，是阖家团圆的好日子，美食聚餐必不可少。小朋友们也欢欣雀跃，一不留神就可能多吃多饮，出现一些消化不良的症状，也就是中医所谓的“积滞”或“积食”，是以不思饮食、脘腹胀满、嗳气酸腐、大便溏薄或便秘酸臭为主要表现的一种胃肠病证，尤其以婴幼儿多见，现代医学常认定为功能性消化不良。

贵阳花溪医院医生来跟大家科普一下，如何判断家里的孩子是否真的存在“积食”？如有明显的症状，宝爸宝妈可以通过哪些食疗方和穴位按摩，来帮助孩子们进行干预？

小儿积食有哪些表现？

“食疗宜为先，未病先防为根本。”刘媛媛主任介绍道，小儿积食主要分为乳食內积、食积化热和脾虚夹积，家长可以根据孩子的症状，来进行分类，并进行辨证食疗，食疗原则是消食化积、理气行滞为总则，虚实、寒热略不同。

1、 乳食内积

多见婴幼儿，食欲较前明显减退，口气重，或呕吐食物奶片，肚子胀，大便酸臭，夜睡不安宁，烦躁夜哭，手脚心发热，舌苔厚腻，指纹紫滞。

这是因为乳食停滞、气机阻滞导致，应消乳化食、和中导滞。

推荐食疗方法：

山楂粥（出自《粥谱》）

山楂10g先煎，去渣，再加水适量，煮大米50g成粥，温热食用每日1-2次。

萝卜汁（出自《食医心鉴》）

将白萝卜洗净后，捣碎，可用纱布过滤出萝卜汁，再加入少量热水、蜂蜜后饮用（萝卜汁一般适合1岁以上孩子）。

2、 食积化热

表现为不思饮食，口干喜饮水，腹胀，手脚心热，心烦易怒，夜睡不安宁，小便黄，大便臭或便秘，舌质红，苔黄腻，指纹紫。如较长时间不改善，还可能诱发旧疾，如咳嗽哮喘等。

这是由于饮食不节，使得脾胃运化失常，乳食停滞，日久化热所致，宜清热导滞、消积和中。

推荐食疗方法：

雪羹汤（出自《古方选注》）

海蜇50g、马蹄4枚、食盐适量。海蜇切丝、马蹄去皮切片，一起放入锅中，加入清水，大火烧开后改小火煮约10分钟，食盐调味即成，每日1次，7天1疗程。

玉蜀黍饭（出自《饮食辨录》）

玉米适量，煮熟，早晚温热服用。

3、 脾虚夹积

常表现为面色萎黄少华，较瘦，精力不济，不思饮食，食则腹胀，大便稀溏酸腥臭，经常夹有不消化食物残渣，舌质淡，苔白腻，指纹淡滞。

这种情况多出现在素来脾虚的孩子身上，过年吃的食品种类太杂，饮食不规律，导致脾失健运，食积不化，宜健脾助运，消食化滞。

推荐食疗方法：

小米淮山药粥（出自《民间验方》）

新鲜山药50g切片，与小米50g同煮，快熟时加入冰糖3g调匀，每日1-2次。

珠玉二宝粥（出自《医学衷中参西录》）

生山药60g生薏苡仁60g柿饼30g，先将薏苡仁煮烂，再加入山药、柿饼（均切成小块），同煮成糊状，日服2次（尤其适合平时有咳嗽哮喘的孩子）。

家中推拿做，健脾导滞最相宜

贵阳花溪医院推荐几个小儿推拿的方法，感兴趣的宝爸宝妈可以自己在家里，帮小朋友进行推拿按摩。小儿推拿原则是消食化积、健脾助运为总则，辨证加减略不同。

一天一次，每次可以摩腹300次，顺运八卦200次，揉板门200次，推四横纹100次。

1、摩腹

位置：腹部。

操作：用手掌掌面于腹部做顺时针环形摩动300次。

2、顺运八卦

位置：以掌心为圆心，从圆心至中指根纹的三分之二处为半径的圈。

操作：用拇指顺时针运法200次。

3、揉板门

位置：手掌大鱼际部。

操作：用拇指端在大鱼际中点按揉200次。

4、推四横纹

位置：掌面，食、中、无名、小指的第一指间关节横纹处。

操作：用拇指指面横纹来回推100次。

此外，贵阳花溪医院根据小儿积食的几种表现，推荐几个小儿推拿的针对性方法。宝爸宝妈也可以根据孩子的症状进行推拿。如果孩子的症状持续，并伴有发热、咳嗽等，仍需请专业医师进行诊疗，避免症状加重。

1、乳食内积

加清胃经300次、揉中脘300次

清胃经：

位置：手拇指侧外侧缘，腕横纹至拇指第二关节横纹。

操作：用拇指从指根向指尖方向推动300次

揉中脘：

位置：腹部，肚脐上四寸

操作：用指端按揉300次

2、食积化热

加清大肠300次，退六腑300次

清大肠：

位置：食指的桡侧缘，从虎口到指尖呈一直线

操作：从虎口像指尖方向直推300次

退六腑：

位置：前臂尺侧（小指侧）缘，由手肘到手腕呈一直线

操作：用食、中指指腹自肘部推向腕部300次

3、脾虚夹积

加揉足三里300次，捏脊10次

揉足三里：

位置：小腿外侧，外膝眼下3寸，胫骨旁开1寸

操作：用拇指指腹按揉300次

捏脊：

位置：后背正中自第一胸椎至尾椎端呈一直线

操作：以拇指与示指、中指两指对称着力，自下向上交替挤捏至第一胸椎处，反复10次。

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